Salam Redaksi

Selamat datang di Suara Demartha

Sabtu, 26 Juni 2010

Muskuloskeletal : ANOMALI EXTREMITAS CONGENITAL

Epidemiologi :
Insiden 1 : 2500 kelahiran hidup

Etiologi :
o Genetik
o Lingkungan
o Infeksi virus
o Radiasi
o Obat-obatan selama kehamilan

Penyakit ini dibagi dalam 5 kelompok :
o Kegagalan perkembangan
o Kegagalan diferensiasi
o Cacat fokal
o Perkembangan yang berlebihan atau terhambat
o Cacat umum

7.1. Kegagalan Perkembangan
7.1.1. Kegagalan Transversal
Amputasi Kongenital
Suatu keadaan dimana bayi baru lahir tidak memeliki sebuah lengan atau sebuah tungkai atau bagian dari lengan atau tungkai (paling sering tidak adanya jari-jari)
Penyebabnya tidak diketahui pasti, tapididuga pemakaian talidomid sebagai obat untuk mengatasi morning sickness
Terapi : agar anggota geraklebih fungsional bisa digunakan lengan atau tungkai palsu.

7.1.2. Kegagalan Aksial
Radial Club Hand / Hipoplasia Radius
Kejadian yang terjadi pada lengan dimanatulang bawah lengan tidak terbentuk sama sekali, sehingga tangan tidak tersangga dengan baiksehingga menekuk ke dalam. Biasanya disertai dengan tidak adanya ibu jari.
Terapi : koreksi definitif berupa tindakan bedah (usia 3 tahun) yakni dengan mesentralisaskan pangkal tangan(karpal) pada tulang ulna. Sebelum mencapai usia 3 tahun dilakukan pemasangan gips atau brace. Jika tidak ada ibu jari,jari telunjuk dapat di transplantasikan untuk berfungsi sebagai ibu jari (policization)

7.2. Kegagalan Diferensiasi
Sindaktili
Yaitu fusi kulit atau tulang jari yang berdekatan pada tangan dan kaki
Terapi : dikoreksi dengan memisahkan jari-jari dan memperbaiki cacat dengan cangkokan kulit.

Kamptodaktili
Yaitu deformitas fleksi menetap pada sendi interfalangeal proksismal (biasanya pada kelingking). Sering bilateral tetapi deformitas jarang nyata sebelum berumur 10tahun.
Terapi : tidak diperlukan

Klinodaktili
Yaitu jari-jari bemgkok. Juga mengenaikelingking, diwarisi sebagai suatu sifat autosomal dominan
Terapi :tidak diperlukan

7.3. Cacat Foka
Polidaktili (Jari Lebih)
Yaitu jumlah jari lebihdari normal
Terapi : biasanya tidak ada keluhan,tapijari bisa diamputasi untuk alasan kosmetik.

Constriction Band’s Ring (Streeter’s Dysplasia)
Bisa mengenai bagian tubuh mana saja termasuk tangan dan jari
Etiologi : tidak diketahui pasti, tapi diduga karena defek pada germ plasma berupa kegagalan perkembangan mesodermal bawah kulit.
Manifestasi klinis :
o Tampak berupa jaringan yang melingkar seperti cincin
o Edema dibagiandistal dari ring karena gangguan sirkulasi dan gangguan pada aliran lymphe
Terapi : kulit yang menjepit dipotong dan diperbaiki dengan Z plasti atau pencangkokan

7.4. Perkembangan yang Berlebihan atau Terhambat
Macrodaktili
Yaitu jari-jari terlampau panjang dan besar
Terapi : Umumnya dibiarkan saja karena jika dilakukan tindakan bedah akan banyak komplikasi yang akan timbul.

Microdaktili
Yaitu jari-jari terlalu pendek
Terapi : diberi terapi pemanjangan tulang.

7.5. Cacat Umum
Kelainan umum misalnya pada sindroma Marfan (tangan laba-laba) atau akondroplasia (tangan trident)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar